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　　今年是长三角一体化发展上升为国家战略五周年。长三角区域是我国人口流动规模较大的区域，5年来，长三角地区三省一市持续分类推进各领域公共服务便利共享，协力勾画民生福祉最大同心圆。跨省申领身份证、跨省户口迁移、跨省就医、异地购房提取公积金……在医疗、教育、养老、政务服务等诸多领域，突破行政区划限制的创新举措，一个接一个不断涌现。在一系列“硬”基建的基础上，许多公共服务的“软”联通也正加速推进。

　　在这其中，医疗保障是事关群众切身利益的重要事项之一，作为高质量一体化发展的“试验田”，长三角区域在医疗一体化方面正在进行哪些探索？

　　医疗保障一体化加快推进 看病就医更便捷

　　宁波市民 姜爱国：医生我要出去旅游了，因为睡觉睡不好，配点安眠药。

　　今年70岁的姜阿姨，住在宁波市东钱湖镇，随着最近宁波天气变冷，她和老伴商量着要去云南走走。跟以前一样，每次出门旅游她都会就近去镇上的医院配些药。

　　宁波市民 姜爱国：以前不能用医保卡，就直接现看，看完以后再回上海报销。后来进一步又好点了，可以在宁波报销，有一个专门的上海报销点、报销窗口，可以在宁波报销。报销数量少的，不是住院的，当天能够给你结算。要是住院的，要一个星期以后把钱打到你的卡里。

　　说起医保报销，姜阿姨感触特别多，她出生在上海，医保参保地也在上海，退休后她常年跟子女居住在宁波。开始几年，她在宁波看病需要办理转外就医手续，程序复杂不说，想再回上海看病就很麻烦了。2018年，宁波作为首批长三角地区门诊直接结算试点城市，开通了和上海之间的门诊直接结算；后来又开通了全国的跨省异地门诊直接结算和慢特病直接结算。现在姜阿姨不管在宁波还是上海，甚至去其他省份旅游，一张医保卡就搞定了。

　　翻开姜阿姨今年的就医记录，一共有21条。其中6次是在上海，15次是在宁波。在宁波的15次就医记录中，有10次是在三甲医院，5次在家里附近的卫生院。看病问题变得越来越简单。

　　一个长三角医生的“双城生活”

　　2018年，长三角地区就已在全国率先试点异地就医门诊费用直接结算，目前已实现长三角41个城市全覆盖，极大方便百姓看病就医。

　　以宁波为例，今年以来，上海、江苏、安徽参保人在宁波门诊就医达45.42万人次，比2022年全年增长99.55%。

　　除了医保报销，医疗资源的协同发展，也让长三角三省一市的百姓享受到同质化的医疗服务。

　　李晓林是上海六院的医生，去年，上海六院与安徽省立医院合作，在合肥市长丰县建立了上海六院安徽医院，上海六院从品牌到技术到管理，全部平移到这家医院。李晓林作为骨科主任医师，被第一批派往了安徽，至此开始了他的双城生活。

　　上海市第六人民医院安徽医院 骨科知名专家 李晓林 ：我是星期二、星期三、星期四在合肥这边工作，那么星期五到星期一是在上海工作。

　　周二一大早，李晓林就赶到上海六院安徽医院查房。

　　患者万江涛因为车祸大大小小做了三次手术，可是仍然行走困难，辗转安徽好几家医院都说手术难度太大，万江涛的父母考虑带他去上海治疗，但是行动不便加上往返住宿等费用，一家人迟迟没有动身。

　　患者家属 万伯顺：后来一打听，安徽省立医院北区有一个上海第六人民医院设的一个安徽医院。我们说这就有希望了。

　　五天前，李晓林给万江涛做了髋关节松解加异位骨化切除手术，术后小伙子的髋关节功能明显改善了。

　　患者家属 万伯顺：这手术才5天，走路就感觉到比以前就稳得很多，我们要感谢省立医院能够跟上海合作，把上海好的医疗资源引到安徽，这也是造福安徽。

　　下一步，上海六院还要继续加派专家到上海六院安徽医院，完善各学科建设，利用上海的优质医疗资源加快带动安徽医疗服务事业的发展。

　　上海市第六人民医院安徽医院党委书记 杨会志：上海市第六人民医院还有20多位知名专家，包括我们现在已经开了5家知名专家门诊。我们去年有一个统计数字，大概有1000多准备到上海去看病的患者，现在都留在我们这家医院进行治疗。

　　目前，安徽省已引入复旦大学附属儿科医院、上海市第六人民医院、上海中医药大学附属曙光医院、浙江大学医学院附属第二医院优质资源，合作共建国家儿童、创伤、中医、肿瘤区域医疗中心。

　　到2023年底，安徽将推动每个市与沪苏浙成立跨省医联体、专科联盟、科联体等不少于10个。

　　“候鸟”老人的异地养老记

　　除了医疗，人口老龄化，也是当前长三角区域民生领域面临的一个重要挑战。截至2022年底，长三角三省一市老年人口共计4789万，占总户籍人口的22.2%，高于全国平均水平。

　　对此，三省一市各级政府积极合作，建立区域协调合作机制，培育异地养老多种新模式，如今，在长三角区域内不少老人都开始选择田园式养老、旅居养老等新模式。

　　这段日子，家住上海的胡福增、徐德馨夫妇正在江苏省宜兴市的一家颐养中心度假，他们计划在这里住上几天，用山林间的新鲜空气给久居城市的自己“洗洗肺”。

　　上海市民 胡福增：感到空气特别好，氧离子丰富，我们感到应该到这么好的地方去体验一下。

　　午休过后，胡福增夫妇和来自上海、南京等地旅居养老的老人们围坐在一起，拉家常、秀才艺，虽然刚认识不久，大家却像是多年未见的老朋友，欢声笑语、其乐融融。

　　上海市民 胡福增：江浙一带的旅居基地，它各种设施非常齐全，你爱好书画也好，爱好体育运动也好，都配备了设施，而且组织各种各样的活动。老年人在一起各种活动，感到非常快乐。

　　为了满足像胡福增夫妇这样“候鸟老人”的康养需求，长三角各地整合资源，规划建设了形式多样的旅居康养中心。自2019年首批长三角异地养老机构名单发布以来，截至目前，已有来自江苏、浙江、安徽近40个城市的108家养老机构、近五万张床位面向长三角地区的老人开放，老人们可以根据自己的需求选择入住机构。从2020年开始，胡福增夫妇每年都会在宜兴、宁海，无锡、昆山等地旅居数月。

　　上海市民 胡福增：我们现在这样自己还有活力，家里还有一定需要我们照看第三代。现在马上到养老院去长期住着，我们感到暂时还不大适合我们。像旅行社这样走马观花、急急忙忙、跑来跑去，实在也受不了。旅居比较适合我们，时间可以长可以短。长，你住个几个月也可以，短，你住个三五天都可以。

　　随着长三角区域各种公共服务一体化进程的加速，也为胡福增夫妇的出行提供了更多便利。

　　上海市民 徐德馨：现在有高铁，有动车，很快就到了，而且高速公路又很好，所以我们国家这方面真的是做得很不错的。

　　上海市民 胡福增：医保可以异地结算，一卡通。一个卡到长三角地区旅居，不管是医疗，不管是交通，不管是旅游，拿了这张社保卡，刷一刷就可以通行无阻。

　　这几年，老两口领略的各地风土人情、结识的新朋友、参与的各式活动，丰富充盈着他们的老年生活，旅途见闻还被胡福增制作成了各类相册。对于未来，他们也有更长远的打算。

　　上海市民 胡福增：我们孩子这一辈大多是独生子女，如果我到八九十岁不能动了，我的女儿不可能像我们照顾老人这样来照顾我们，这是客观的事实，哪怕是她有孝心也力不从心。现在到这里旅居到那里旅居，也是在看各个旅居点的养老情况怎么样，如果感到某一个地方特别合适，那么可能将来会选定那个地方养老。

　　长三角地区打造更加立体“民生幸福圈”

　　除了培育异地养老新模式，在养老产业协同化发展方面，长三角地区还对养老机构等级评定、养老护理职业技能等级认定、长期护理保险异地结算等方面开展一体化试点，努力为全国应对人口老龄化提供“长三角方案”。

　　可以说，长三角一体化发展最根本的出发点，就是为了人民群众更美好的生活，除了医疗和养老，三省一市也已协同立法支持以社会保障卡为载体建立居民服务“一卡通”。

　　如今，长三角区域内的居民，凭借手中的一张社保卡就可以办理长三角人社、公安、民政、医保等多领域政务事项，领取350多项待遇补贴，游玩长三角2707个文旅场馆，加载“交通联合”功能的社保卡还可以通乘长三角所有城市的公交和地铁。

　　政务服务的跨界联通，正全力助推长三角地区打造更加立体的民生幸福圈。

　　(央视新闻客户端 总台央视记者 白玛央金 李文杰 牟媞媞 高磊 李玉梅)

　　央广网广州12月9日消息(见习记者 罗世伟)12月4日，广东阳春一名13岁男生遭同学殴打致脑出血，至今仍昏迷不醒。昨日，央广网记者走访了受害者目前所在的广州珠江医院。一名国内顶级颅脑创伤专家在会诊时表示，患者已错过最佳的抢救时间，抢救难度极大，医院专家团队会继续尽全力救治。

伤者目前仍在广州珠江医院ICU治疗(央广网发 受访者供图)

　　12月7日晚，在广州珠江医院住院部，受害者家属廖叔叔向央广网记者讲述了事件经过。12月4日上午9时许，他的侄子在教室遭同班同学殴打。9时30分，侄子被送往镇卫生院，后因病情危重被转送至50公里外的阳春市人民医院。阳春市人民医院当天12点04分出具的接诊记录单显示，患者神智“深昏迷状”，不省人事3小时，诊断结果为脑疝、脑出血，拟收入ICU科备急诊手术。

阳春市人民医院门诊记录(央广网发 受访者供图)

　　根据阳春市教育局发布的情况通报，因双方口角，阳春市八甲中学八(3)班学生江某某把同班同学廖某某推到该班教室讲台旁。在该班同学黄某某的协助下，江某某手持扫把棍敲打廖某某后脑部一下，后用拳头快速打了几拳廖某某头部。事发时正值大课间。

　　通报称，该班任课老师发现廖某某被打伤，即通知校医并拨打120急救电话。校医陪同八甲卫生院医生送伤者到该卫生院医治。当天上午约11:00，伤者转院至阳春市人民医院医治。12月5日，伤者转院至广州珠江医院医治。

　　“中午12点左右，我在阳春市人民医院门口接到了人，那时候孩子的瞳孔已经出现放大的现象，身体不停抽搐。”廖叔叔说。

　　受害者姑父黄先生在接受央广网记者采访时说，家属事后从同学、老师口中了解的情况，与当地教育局发布的通报内容有出入。“是被3个人打的，先是用衣服套住头，用扫把棍往脑后敲了3下，孩子回到座位不久就倒下了。”

　　阳春市八甲派出所表示，目前此事已列为刑事案件，案件已移交阳春市公安局刑侦大队，正在依法处理。6日晚，当地镇政府代表向家属透露，警方“抓”了3人，其中1人被刑事拘留，另外2人被送至茂名某教育学校。3人中，1人满14岁，2人满13岁。

　　廖叔叔说，教室设有两个监控，但校方称监控视频已移交至公安，家属未能查看，无法根据监控还原事发情况。“听说是没有帮忙做作业才被打的。孩子平时温顺乖巧，成绩中等，此前从来没有老师反映他和同学之间发生过争吵。”

　　12月7日，阳春市教育局有关工作人员答复央广网记者，目前市里已成立专门工作组，组织公安、教育、卫健以及八甲镇等单位有序开展伤者医治、事件调查、伤者家属安抚等工作，“具体情况以官方通报为准，若后续有进展可能会再通报。”

　　家属希望“奇迹发生”

　　“医生说孩子的希望只有万分之一。”12月7日，上述两名受害者家属告诉央广网记者，孩子目前无法自主呼吸，脑水肿严重，感染指标高，心跳微弱，仍处于危险期。他们希望孩子能获得最好的治疗，等待奇迹的发生。

伤者父亲在医院等待会诊(央广网见习记者 罗世伟 摄)

　　12月8日上午，央广网记者走访广州珠江医院神经创伤重症科时看到，几位家属已早早来到该科室走廊等候。国际神经创伤协会主席、全国颅脑创伤与神经重症学科带头人江基尧教授主持了当天的会诊。

　　“太重了，太晚了，尽管如此，我们也不放弃，专家团队还会全力以赴，尽一切努力挽救。”江教授在会上介绍，孩子被打之后，血管破裂出血。虽然第一时间发现、第一时间处理，但毕竟镇上医疗条件不足，转送患者过程中，错过了最佳抢救时间。抢救第4天，患者病情仍未好转，抢救难度很大。

　　现场一位家属对央广网记者说，8日当天碰巧遇到江教授来珠江医院讲课，“后期估计很难请到这么顶尖的专家，我们万分希望他能继续参与治疗。”

　　还有一名主治医师在会诊后表示，患者目前脑功能较差。因患者年龄较小，其他脏器功能还能维持。“目前他的心、肺、肝功能也有问题，不过最主要还是脑部的问题。结合他的年龄，全身其他地方的脏器功能还可以，能维持住质量。”

　　现场两位中学老师代表出面垫付了患者目前的医药费用。打人者家属未出面。“不认识打人者家属，他们一直没有和我们联系过，一个电话都没有。”廖叔叔说。

　　律师称伤人者或需负刑事责任

　　央广网记者就此事件采访了广东中安律师事务所律师、广州仲裁委员会仲裁员潘翔。潘翔律师表示，刑法修正案(十一)回应了未成年人低龄化犯罪甚至出现一些恶性暴力犯罪案件的社会现象——针对特定的犯罪，经特别程序，最低刑事责任年龄由原来的14周岁下调至12周岁。

　　潘翔解释，按照修正后的刑法，已满14周岁不满16周岁的人，犯故意杀人、故意伤害致人重伤或者死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投放危险物质罪的，应当负刑事责任。已满12周岁不满14周岁的人，犯故意杀人、故意伤害罪，致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾，情节恶劣，经最高人民检察院核准追诉的，应当负刑事责任。

　　“具体到这个案件，如果被害人经抢救脱离生命危险的，其伤情大概率会被鉴定为重伤，属于已满14周岁不满16周岁的施暴者应负刑事责任的范围。如果施暴者中有已满12周岁不满14周岁的人的，能否按照刑法规定的犯故意伤害罪核准追诉刑事责任，还需公安机关侦查和检察机关审查认定。”潘翔表示。

　　本案涉及到的相关量刑标准，又是如何规定的呢？潘翔分析，刑法规定，故意伤害他人身体致人重伤的，处3年以上10年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。刑法还规定，对追究刑事责任的不满18周岁的人，应当从轻或者减轻处罚。因不满16周岁不予刑事处罚的，责令其父母或者其他监护人加以管教；在必要的时候，依法进行专门矫治教育。

　　伤人者家属是否需承担法律责任？潘翔分析，关于这个案件的民事赔偿责任，按照《中华人民共和国民法典》的规定，未成年人造成他人损害的，由监护人承担侵权赔偿责任。故关于民事赔偿问题，施暴孩子的家长依法应予赔偿被害人。

　　潘翔还提到，民法典规定，8周岁以上的未成年人在学校学习、生活期间受到人身损害，学校未尽到教育、管理职责的，应当承担侵权责任。未成年人造成他人损害的，由监护人承担侵权赔偿责任。“学校在这个案件中是否应该承担侵权责任，关键看学校有无尽到教育、管理职责，是否具有过错。但无论如何，施暴者的家长都应该对被害人的损害承担侵权赔偿责任。”